新規入会フォーム

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お名前
フリガナ
郵便番号 100-1000
都道府県
市区郡町村 横浜市上北町
番地 3-24-555
ビル名 通販ビル4F
電話番号 1000-10-1000
FAX番号 1000-10-1000
わんちゃんのお名前
わんちゃんのお誕生日 (例:2020/1/1 など)
わんちゃんの種類(例:MIXちゃんの場合はパパとママの犬種。不明な場合は不明、〜に似ているなど)
わんちゃんの好きなこと、もの
体重、サイズ(例:普段着ているお洋服の大体のサイズS,M,Lなど)
うちの子記念日(例:わんちゃんが家族になった日。 2017/10/4 など)
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